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春节七天吃了两箱苹果 一孕妇吃出糖尿病
听说吃水果生出来的宝宝皮肤好，一孕妇春节七天吃了两箱苹果，结果被告知诱发妊娠糖尿病。
　　省妇幼保健院产科主任医师肖梅昨日介绍，吃水果过多并不是妊娠糖尿病的直接因素。

　　 该病多表现为"三多一少"，即在妊娠期多饮、多食、多尿，体重减轻。肖医师提醒，孕妇要合理搭配饮食，但是，多吃水果宝宝皮肤好则是一个误区。她说，正常情况下，孕妇应每天吃1－2个水果，吃多了，会增加体内糖分，影响正常代谢。

　　另外，孕妇要少食多餐，定时定量进食能够有效控制血糖以及避免酮血症发生（来源：武汉晚报）

年过40、日益发福的李先生最近感觉很不舒服，到上海市交通大学附属第六人民医院检查后，发现得了糖尿病。医生建议他的家人也来做个检查。于是，李先生把家里人都"拖"到医院。检查结果吓了大家一跳：6个看上去很正常的兄弟姐妹，竟然有5个是糖尿病或准糖尿病患者。

　　研究表明，50%以上的糖尿病是由遗传引起的。因此，上海市糖尿病研究所和上海市交通大学附属第六人民医院（以下简称市六医院）的专家历时8年，建立了一个"中国糖尿病家系库"，目的就是研究引发糖尿病的遗传因素，从病因入手，进而对症下药。

　　糖尿病大致分为3类：2型糖尿病是最常见的，俗称多基因糖尿病，往往由好几个"坏"掉的基因引起；1型糖尿病患者以儿童居多，起因多为人体免疫功能异常；第三类特殊类型的糖尿病，可能是由人体内某一个基因"坏"了造成的。

　　中国工程院院士、上海市糖尿病研究所所长项坤三教授说，市六医院建立的"中国糖尿病家系库"，对象主要为2型和第三类糖尿病患者。由于第三类糖尿病的病因比较单一，专家学者将其看作解决问题的突破口。因此，目前家系库的样本收集重点放在第三类病人身上，尤其是家族三代以上每代都有糖尿病人，或两代中患病率较高的家系。研究者把一个病人和他的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）、二级亲属（叔伯、阿姨、舅舅、姑妈等）放在一起，研究他们的患病率、基因变异等情况。目前，该家系库已经收集了包括6000余人的1074个家系。"像这样规模的糖尿病家系库，在国际上也是罕见的。"项教授说。在国内，北方、南方基因中心和上海市糖尿病研究所是3个最大的家系库建立者。上海的家系库基本限定在江浙沪一带。

　　上海市糖尿病研究所副所长吴松华教授是"家系库"的具体负责人。他告诉记者，在家系库成员中，有14%以上的一级亲属发现自己患病，"患者家属和老年人是糖尿病的两大高危人群。"吴教授强调，一旦家中有人查出得了糖尿病，其他的一级亲属一定得去医院做检查。因此，从临床意义上来说，家系库能帮助患者及其家属早预防、早发现、早治疗。

2004糖尿病新概念
空腹血糖超过5.6毫摩尔/升就是异常  
    "保守地估计，我国糖尿病人口约有4000万，并且每年还在以惊人的速度增长。"
    空腹血糖标准正在修改
    杨教授说："通过对糖尿病的新认识，2004年有一点很重要的变化，就是空腹血糖的判断标准要变了，正在修改。"
    以前认为，正常人的空腹血糖值是小于6.1毫摩尔/升，如果空腹血糖值超过7毫摩尔/升就可以被判定为糖尿病。从6.1毫摩尔/升到7毫摩尔/升之间有一个"夹层"，"夹层"中人群就是糖尿病的高危人群，当血糖值超过6.1毫摩尔/升的时候就需要积极进行干预。
    我国的糖尿病专家，2004年根据国际经验，针对我国实际情况进行统计分析，认为区分正常人和异常者空腹血糖的分界点应该在5.6毫摩尔/升，而不是6.1毫摩尔/升。于是，将空腹血糖的切点下调至5.6毫摩尔/升。杨教授说，这非常重要，更多的人被划入了糖尿病的高危人群，这有利于更多的人能及早预防糖尿病，以及心血管疾病。被新划入糖尿病高危人群者应该是最大的受益者。同样，医生也能更好地介入糖尿病高危人群，为尽早预防糖尿病提供了可靠的依据。
    提出"代谢综合征"的定义
    代谢综合征是一组以胰岛素抵抗为主要原因导致的疾病，患者只要同时具备高血糖、高血压、肥胖、血脂紊乱中的三项，就可以判定为代谢综合征。
    代谢综合征人群是心脑血管疾病发病的最高危人群，单纯糖尿病、单纯高血压都没有代谢综合征人群诱发严重的心脑血管疾病的危险高。因此，设立符合我国国情的代谢综合征诊断标准，筛查出糖尿病患者中患有代谢综合征的人群，就能有重点地确保糖尿病病人安全。
    杨教授说，因此，2004年中华医学会糖尿病学分会提出了上面提到的代谢综合征的定义。
    据统计，糖尿病患者中，有80%左右合并有代谢综合征。循证医学的证据表明，代谢综合征者发生心血管事件的概率比其他人群高2—4倍。
    杨教授认为，提出"代谢综合征"的定义，使糖尿病治疗也从单一控制血糖模式，转变成了联合控制血糖、血压、血脂、体重，遏制多重危险因素的治疗模式。
    此外，杨教授指出，糖尿病口服药中许多新品种，在2004年得到了广泛的应用。比如磺脲类药物中的格列美脲，胰岛素增敏剂等。它们能更好地促进胰岛素分泌，帮助改善胰岛素抵抗，更好地降血糖。胰岛素制剂也更为丰富。从以往的动物胰岛素到人胰岛素，近年还有了"超短胰岛素"、"超长胰岛素"，它们更能够符合患者的生理需求。
    2004年还看到了难点
    杨教授说，2004年，我们在取得了这些突破的同时，在糖尿病治疗中还存在不少难点。
    一是，1型糖尿病如何根治。1型糖尿病患者都是胰岛素急剧缺乏，需要长期依赖注射胰岛素生存的人群。但是长期对药物、对治疗、对饮食的依从，对患者来说都非常困难。需要患者的大力配合，也需要探索去进行胰岛移植手术以根治1型糖尿病。
    二是，没有从病因上根治2型糖尿病的手段。经常是前五年用一种药，后五年用两种药，再往后就需要结合胰岛素治疗才能勉强维持局面了。
    三是，所筛查出来的糖尿病患者中有70%不认为自己有病。这是人们对糖尿病缺乏认识，主要是因为，科学普及工作有待完善，人们缺乏就诊意识。仅达到糖尿病"诊断点"的患者是没有症状的。其实，只要血糖值异常，就会导致一系列并发症，在症状明显前，就应该就诊。但症状显现的过程，往往需要几年。因此，很多人没有警惕性，不去检查，结果查出来糖尿病，而且并发严重的其他疾病。
    最后，杨教授指出，很多患者希望糖尿病治疗中难点能早日突破，心情可以理解，但是还需要时日。有些患者因此偏信了夸大的宣传，这害的是患者自己，只要多了解糖尿病知识，控制好血糖，糖尿病并不可怕。
     来源：环球时报－生命周刊

妊娠糖尿病成"时尚病" 
 
 

    随着夏季各种水果的大量上市，妊娠糖尿病也随之成为一种"时尚病"。自气温升高半月以来， 南京市妇幼保健院的糖尿病门诊连续接诊了100多例糖尿病患者，比以往增加20％以上。

　　造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。随着夏日气温的不断升高，很多缺乏胃口的孕妇每天以水果度日，有的最多一天能吃七、八个水蜜桃和两个大西瓜等来解渴消暑，摄入大量的糖分；又因妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加，再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱，所以极其容易发生糖尿病。

　　有关专家说，妊娠糖尿病如不及时控制，不仅影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害。糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。

　　据国内资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2倍－3倍。而且，大约30％的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60％。专家建议：孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院进行定期血糖测定，并及时到产科营养咨询门诊进行营养咨询。

　　孕妇应合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素食品，注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间，每日最多不能超过200克，并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。

编辑：闲云
文章来源：新华网
 

 

 东北新闻网

沈阳市八成老人有糖尿病。昨日，由省健康教育协会组织的2004辽宁省暨沈阳市糖尿病防治研讨会公布了这一数字，有关专家在会上还指出，沈城的糖尿病患者出现了低龄化的趋势，最小的患者仅为20岁。 　　昨日是第四个"世界糖尿病日"，旨在帮助市民了解预防糖尿病知识的"糖尿病防治宣传周"活动也正式启动。沈阳市及各区都将面向广大市民举办糖尿病防治科普讲座，主办方省健康教育协会承诺：不向市民收取任何费用。 　　有关专家提出，糖尿病防治应该建立起三级网络，面向广大市民的第一级网络尤其重要。工作压力增加、热量摄入过多、运动减少、嗜酒等是引发糖尿病的"炸弹"。 　　市五院内分泌科主任宋晓燕则指出："应该克服糖尿病可以根治以及糖尿病无药可治的两大误区。" ( 辽沈晚报 陈志馨)

[编辑： 钱文胜]

老年人老来究竟胖好，还是瘦好？
    老来身体过于肥胖，造成行动不便，并会增加心、胰、肾的负担，同时也容易患高血压、冠心病、胆结石、动脉硬化等。

 

    老来身体过于消瘦，新陈代谢和生理功能比较低，造成身体的抵抗力差，很容易感冒、慢性支气管炎，消化不良，肠炎、胃炎等。那种所谓"千金难买老来瘦，不是绝对的，可见老来过胖过瘦都不好。

    具体胖或瘦可根据以下标准体重简单算法算出：

    男性体重（公斤）=身高（厘米）-105

    女性体重（公斤）=身高（厘米）-100
  
老年人老来究竟胖好，还是瘦好？  

小心糖尿病引发慢性并发症

治疗糖尿病时，不仅要积极有效的控制血糖，对于血压、血脂更应一并追踪控制，才能真正有效地延长体内大小血管的寿命。

　　糖尿病是一种慢性的代谢异常疾病，原因是体内有胰岛素作用不足，导致血糖持续增高，体内的脂肪、蛋白质也产生异常的代谢状况，继而引起一连串的急慢性并发症。

　　一般民众常误发为即使血糖增高，只要没有什么口渴、多尿、体重减轻等身体不适症状，则可不用太在意；甚至道听涂说，误认为降血糖的药或打胰岛素会伤害肾脏，所以干脆就不看医生或寻求一些没有确定疗效的非专业治疗。

常见的慢性并发症

　　其实积极地控制血糖，的确可以明显降低慢性并发症的发生率和严重度。而真正最伤身体的，反而是血糖没有好好控制，导致形形色色的血管或代谢病变。常见的慢性并发症包括视网膜病变、蛋白尿、肾功能不全、自方及周边神经病变。严重者甚至会造成失明、尿毒症。

　　此外，因大部分的糖尿病患者常合并有高血压、高血脂，使得大血管病变的机会增加，如产生动脉硬化甚至阻塞。临床上常见的大血管病变包括心脏冠状动脉疾病、脑血管病变、下肢动脉阻塞或合并感染，重者可造成急性心肌梗塞、脑中风等急 性病症，或因下肢坏疽而面临截肢的命运。

眼睛肾脏定期检查

　　因此，在治疗糖尿病时，不仅要积极有效的控制血糖，对于血压、血脂更应一并追踪控制，才能真正有效地延长体内大小血管的寿命。此外，定期的眼睛、肾脏、神经、心血管、脑循环方面评估，更可在慢性并发症发展的初期提早察知而进一步治疗。

　　（作者胡荣辉为台湾内分泌科医师）

《新明日报》

          糖尿病和脚痛
● 郑理 报道

糖尿病可令微细的血管变窄，使脚部因为血液循环不足而疼痛。

　　糖尿病患者，为何会有脚痛的问题？

　　这是许多人所疑惑不解的。

　　糖尿病是一种常见的荷尔蒙失调症，患者的身体不能正常地运用糖与淀粉质，食物如糖、饭、面包等，一经消化便被分解成葡萄糖而进入血液。

　　当血液中的葡萄糖增加，就会刺激胰脏分泌胰岛素，而荷尔蒙能加快使血糖成为细胞燃料或作贮存之用。

　　但若在胰脏不能制造足够的胰岛素，或身体不能使用其分泌的胰岛素，那血糖就会因为细胞不能消耗及身体器官不能贮存而增加，过多的血糖便经肾脏由尿液排出，带来糖尿病的问题。

　　糖尿病会影响身体每一个器官，如果血糖没有好好的控制，可以使血管硬化及变窄，造成心脏病、中风、肾衰竭及失明等等。

　　此外，就是糖尿病患者很多都有脚痛的病征，其成因如下：

　　（一）糖尿病除了使动脉硬化外，还可以令微细的血管变窄，脚会因为血液循环不足而疼痛。

　　（二）除了影响血管，它还会影响神经线的运作，令患者有神经痛（Diabetic Neuropathic Pain），脚是体内最易受神经痛影响的部位之一。

　　（三）糖尿病患者，同其他患有慢性病的人一样，对疼痛的忍耐力会减低，尤其是当血糖上升时，患者对痛特别敏感。

　　（四）患糖尿病的人，很容易受细菌感染，而且一受感染，复原的时间比正常人为长。所以患者常有脚溃疡，严重者更可引致脚组织坏死。

　　今天在医疗上，已有很多步骤去改善糖尿病患者的脚痛问题，包括通过控制饮食，糖尿药或是胰岛素对血糖的控制，也有采用一些血管扩张药来改善血液循环不足所致或因为神经线受影响的脚痛等，以减轻脚部的痛苦。

《联合晚报》